大家好
我是爸爸药剂师 🙂
那看不到尽头的新冠
随着新冠疫苗的普及
最近，心中慢慢萌生出一种期待，觉得这一切总有一天会结束……
在出现变异之前，
最好能在短期内为尽可能多的人接种疫苗。
因此，政府
向疫苗接种者
防疫规则放宽这一
破格的激励措施被提出，
简单总结一下，
第1阶段激励措施（6月起）
60岁以上老年人中有1300万人以上完成第1次接种时
家庭聚会（不受人数限制）
口罩佩戴要求与现在相同。
第2阶段激励措施（7月至9月）
累计3600万人完成第1次接种时
不受私人聚会等人数限制
即使只接种第1针，
也属于室外口罩佩戴强制规定放宽的对象。
第3阶段激励措施（10月以后）
累计3600万人完成第2针接种时，
社会距离措施将全面放宽，
口罩佩戴强制规定也将放宽至室内。
根据中央灾难安全对策本部简报，
今日（5月31日）第1针接种
共540万3854人完成了第1针接种。
疫苗接种正在快速推进，
希望新冠疫情能尽快平息。
接种疫苗后，
"请服用타이레놀"
不知道这句话从哪里来的，
某个特定品牌正在主导^^
不知道是不是政府层面的宣传… :<
来到药局时，
所有人都在找타이레놀，
所以在很多药局，
타이레놀出现了意想不到的短缺情况。
人不多（？）
지안약국里
타이레놀非常非常充足
但是，
许多药局
因为没有库存，
据说很难买到，
真的是这样吗？
타이레놀的主要成分是
对乙酰氨基酚。
在韩国国内获得许可的产品相当多。
根据食品药品安全处（食药处）的调查，
对乙酰氨基酚非处方药竟多达70个品目。
实际上在药局销售的
常见的对乙酰氨基酚产品有哪些呢？
이지엔6 에이스、타세놀、솔루아펜、파세몰、써스펜等等
只是随便搜了几个，就出来了这么多。
虽然没有仔细核实，
但我认为相关产品
种类非常多。
如果您去药店寻找타이레놀，
听到没货也请不要就此转身离开，
说「请给我相同成分的」
我觉得可以去咨询一下。
另外..
还有탁센，以及애드빌、캐롤에프、그날엔等等，
有很多种止痛药，但是
为什么其他止痛药不行，
非得服用对乙酰氨基酚不可呢？
内容比较专业，
感兴趣的朋友看一看就好。 🙂
根据大韩药剂师协会公开的
新冠COVID-19疫苗接种后
解热镇痛药使用相关资料来看，
推荐在COVID-19疫苗接种后如有需要时使用对乙酰氨基酚
– 如果出现高热或剧烈疼痛，服用解热镇痛药会有所帮助。
疾病管理厅表示，COVID-19预防接种后如出现发热或肌肉酸痛等不适情况，
建议尽量服用不含抗炎（消炎）效果的对乙酰氨基酚成分退烧止痛药。
– 在接种疫苗前预先准备好含对乙酰氨基酚成分的退烧止痛药，
接种疫苗后如出现肌肉酸痛等不适症状，请服用退烧止痛药。
有关新冠19疫苗接种后可使用的退烧止痛药的国外资料
疾病管理厅就新冠19疫苗接种后的退烧止痛药
推荐使用对乙酰氨基酚，
但请注意，在国外，退烧止痛药并不局限于对乙酰氨基酚。
1) 美国疾病控制与预防中心（CDC）
– 在医学上适当的情况下，接种任何类型的已获批准的新冠19疫苗后，可使用退烧药或止痛药来缓解局部或全身症状，此时可使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAID）。
– 对于孕妇，在新冠19疫苗接种后出现发热等不良反应时，如需使用退烧止痛药，建议使用对乙酰氨基酚。
– 在接种新冠19疫苗前，为预防不良反应而提前服用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非处方药是不被推荐的。这是因为目前尚不清楚这些药物会对疫苗的作用产生何种影响。
但是，因其他原因正在定期服用这些药物的患者，即使在接种疫苗前也不应停止服药。
为预防接种疫苗引起的过敏反应而提前服用抗组胺药也是不被推荐的。
2) 世界卫生组织（WHO）
– 接种新冠19疫苗后，若出现疼痛、发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应，可以使用对乙酰氨基酚或其他种类的止痛药。
– 在接种新冠19疫苗前，为预防不良反应而提前服用对乙酰氨基酚等止痛药是不被推荐的。这是因为目前尚不清楚止痛药会对疫苗的作用产生何种影响。
– 但是，根据WHO登记的新冠19疫苗产品说明书，阿斯利康（AstraZeneca）和杨森（Janssen）疫苗的说明书中注明'如有需要，可使用退烧药或止痛药（例如含对乙酰氨基酚的产品）以缓解接种疫苗后出现的症状'；而辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）疫苗的说明书中则未提及具体成分，仅注明'可使用退烧药或止痛药以缓解接种疫苗后出现的症状'。
关于接种新冠19疫苗后将布洛芬用作解热镇痛药的看法
1) 世界卫生组织（WHO）
– 世界卫生组织（WHO）
2020年3月17日，
建议有COVID-19病毒感染症状的患者避免使用布洛芬，
这是因为布洛芬等消炎药会增加协助人体生化反应的酶，
可能加重COVID-19病毒感染症状，
此观点发表于The Lancet Respiratory Medicine，
以论文8的内容为依据。
世界卫生组织发言人Christian Lindmeier（크리스티안 린트마이어）
建议不要使用布洛芬，
而应使用对乙酰氨基酚。
– 然而，2020年3月18日，
世界卫生组织通过Twitter就COVID-19病毒相关问题，
'世卫组织不认为应禁止使用布洛芬
（WHO does not recommend against the use of ibuprofen）'
通过正式发表声明，
认可了布洛芬的使用。
然而此后，关于COVID-19病毒与布洛芬之间的关系，
仍未明确阐明，
专家之间存在意见分歧。
2）美国食品药品监督管理局（FDA）
– 美国食品药品监督管理局（FDA）就发表于The Lancet的期刊，
根据2020年3月19日所阐明的立场，
使用布洛芬等NSAIDs与新冠19病毒感染症状加重之间的关联性，
目前尚无足以证明的科学依据；
但由于NSAIDs的药理学效应（减轻炎症、降低发热），
可能会给感染的检测和诊断带来困难，
因此使用时须加以注意。
3）关于NSAIDs抑制抗体形成的期刊综述11
– 推荐在接种疫苗后使用对乙酰氨基酚作为解热镇痛药的专家们，
将NSAIDs抑制抗体形成的研究结果
视为其依据之一。
– 2009年，美国罗切斯特大学研究团队
在《细胞免疫学（Cellular Immunology）》上发表的内容显示，
NSAIDs在人体外周血单个核细胞（human peripheral blood mononuclear cells，以下简称PBMC）中
被发现会抑制IgM和IgG抗体的合成。
该研究表明，感染或接种疫苗后使用NSAIDs
可能会减少抗体合成，降低人体的防御能力，
尤其是对疫苗反应较低或
正在使用高剂量NSAIDs的老年人可能产生影响。
– 人体PBMC在7天内受到抗IgM（2μg/㎖）和CpG2395（1μg/㎖）的刺激，
并暴露于NSAIDs和选择性Cox-2抑制剂中。
选择性Cox-2抑制剂每隔一天给药一次，
其余药物均每天给药。
药物引起的IgM和IgG浓度变化如下方[图1]所示。
– 关于NSAIDs对抗体合成影响的研究
近来才开始逐步开展，
由于本研究是在体外实验条件下进行的，
对于实际接种疫苗的人群给予NSAIDs时，
为确认是否会出现抗体合成减少，
需要经过良好设计的临床试验来加以验证。
本研究仅提示NSAIDs可能对免疫功能产生影响。
很难理解吧？哈哈
简单总结一下，
不同专家之间存在差异。
如果采取"保守"的态度，
服用对乙酰氨基酚才是正确选择。
似乎大致得出了这样的结论。
无论如何，在我们国家（韩国），
是推荐服用对乙酰氨基酚的。^^
本文到此结束 🙂
希望对您有所帮助。
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以上是Dad Pharmacist 🙂
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