[전문의약품] 호흡기치료에 대해 이야기해봅시다. – 벤토린네뷸2.5mg vs 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액 + 영양요법 – 얼리약답터

안녕하세요

아빠약사입니다.

엄청나게 무더웠던 여름이 있었냐는듯

갑자기 시원해지다못해 약간 쌀쌀해지는 요즘입니다.

일교차때문인지 감기환자분들이 슬슬 늘고있습니다.

호흡기가 안좋은 분들은 금방 천식증상으로

호흡기치료를 하시곤 하는데요,,

오늘은 호흡기치료용으로 처방이 나오는 벤토린네뷸2.5mg과 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액에 대해서

개인적으로 정리할겸, 포스팅하려고 합니다.

그럼 오늘은 먼저 천식에 대해서 정리해볼까요?

1. 기관지 천식이란

폐 속에 있는 기관지가 반복적으로 좁아져서

기침, 천명(쌕쌕, 휘이, 가르랑거리는 숨소리), 호흡곤란 증상이

반복적, 발작적으로 나타나는 만성 알레르기성 호흡기 질환입니다.

이러한 전형적 천식 외에

단지 마른기침만 반복적으로 나타나는 경우,

가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우

또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있습니다.

2. 원인

유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 알레르기 질환입니다.

유전적으로 알레르기 체질과 생활환경, 생활습관등의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜

면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 됩니다.

천식을 유발하는 요인으로는 유발요인과 악화요인이 있다.

유발요인을 알레르겐(allergen)이라고 하는데,

집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이 있습니다.

대표적인 악화 요인은

감기나 독감, 담배연기와 실내오염, 대기오염,

식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있습니다.

개인마다 반응하는 알레르겐이 다르므로,

자신의 알레르겐을 발견하고 제거하거나 피하는것이 좋습니다.

또한, 유전적 요인 못지않게 성장하면서 접하게 되는 환경적 요인도 중요하므로

특정 알레르기가 있는 부모들은, 자녀에게 천식이 생기지 않도록 환경 관리에도 노력해야겠네요.

3. 호흡기치료

본론으로 들어가서,

벤토린네뷸2.5mg과 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액에 대해

아빠약사가 좋아하는 표로 정리를 먼저 해볼까요?

	벤토린네뷸 2.5mg	풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액 0.5mg/2mL
수입자/판매자	글락소스미스클라인(GSK)	한국아스트라제네카/녹십자
원료약품 및 그 분량	1앰플(2.5mL)중 살부타몰황산염 3mg (살부타몰(Salbutamol)로서 2.5mg) 첨가제 : 묽은황산, 염화나트륨, 주사용 증류수	1회용 병(2mL)중 부데소니드(미분화) 0.5mg(500㎍) (Micronized budesonide)
성상	플라스틱 앰플에 든 무색~연한 노란색의 투명한 액제	1회용 플라스틱병에 충전된 균일한 백색 내지 회백색의 분무용 현탁액
효능효과	중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치	기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우) 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료
용법용량	β₂효능약의 사용증가는 천식악화의 증상일 수 있다. 이때는 반드시 환자의 투여계획을 재평가하고 글루코코르티코스테로이드의 병용투여를 고려해야 한다. 이 약은 반드시 의사의 지시하에 적절한 흡입기나 분무기(Nebulizer)를 사용하여 투여해야 하며 복용 또는 주사해서는 안 된다. 이 약은 흡입치료방법의 일환으로 또는 보조적인 환기를 필요로 하는 환자에서 기관지이완이 될 때까지 투여할 수 있다. 치료효과와 이상반응 사이에 넓은 안전역을 가지고 있으나 연속투여와 관련하여 체내에 잔류할 가능성이 있으므로 적정량을 간헐투여하는 것이 권장된다. 일시적인 저산소혈증이 나타날 수 있으므로 산소 보조요법을 고려해야 한다. 1. 성인 살부타몰로서 5.0mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버린다. 더 고용량의 투여가 필요한 일부 환자에 대해서는 살부타몰로서 10mg까지 투여가능하다. 2. 4~12세의 소아 살부타몰로서 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버린다. 더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰로서 5mg까지 투여할 수 있다. 3. 고령자 고령자에서의 이 약의 초기용량은 성인권장용량보다 낮아야 하고 만약 기관지 효과가 충분하지 않을 때는 단계적으로 용량을 증가시켜야 한다. 4. 간기능장해 환자 경구투여한 살부타몰의 약 60%가(정제 및 시럽제 뿐만 아니라 흡입 용량의 약 90%도 포함)불활성형으로 대사되므로 간기능장해 환자에서 변형되지 않는 살부타몰이 축적될 수 있다. 5. 신기능장해 환자 흡입 또는 정맥주사한 살부타몰의 약 60~70%가 변형되지 않은 형태로 뇨를 통해 배설된다. 신기능장해 환자의 경우 효능을 극대화시키거나 연장시키는 것을 방지하기 위해 투여량 감소가 필요할 수 있다.	이 약은 적당한 분무기를 사용하여 투여해야 한다.환자에게 도달되는 용량은 표시 용량의 40~60% 정도로 이는 사용하는 분무기에 따라 다르다. 분무시간과 용량은 유속, 분무기의 chamber,충진용량에 따라 다르며 대부분의 분무기에 적당한 충진용량은 2~4밀리리터이다. 1. 기관지 천식 1) 흡입 투여시작시 또는 심한 천식기간의 치료요법시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량하거나 중단하고자 할 때의 용법은 다음과 같다. ① 성인 : 1회 1~2mg(2병~4병)을 1일 2회 투여 ② 소아 : 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여 2) 유지용량은 개인에 따라 다르며 가능한 최소용량으로 투여해야 한다. 권장되는 유지용량은 다음과 같다. ① 성인 : 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여 ② 소아 : 1회 0.25~0.5mg(1/2병~1병)을 1일 2회 투여 3) 치료효과를 증진시키고자 하는 환자에게는 경구 코티코스테로이드제와의 병용요법보다는 일반적으로 이 약의 용량을 증가시키는 것이 전신적 부작용의 위험이 적으므로 더욱 바람직하다. 특히 기도의 점액분비가 없는 경우에는 경구 코티코스테르이드제를 투여하기 전에 이 약을 투여하는 것이 바람직하다. 2. 급성 후두 기관 기관지염 유소아에서 1일 1회, 1회 2mg을 투여한다.
동일성분 제품	–	풀미칸분무용 현탁액(건일제약) 부데코트흡입액(대한약품공업)