지난 포스팅은 피임약의 원리에 대해 이야기를 했습니다.
이번 포스팅에서는 피임약의 종류와 선택애 대해 이야기 하려고 합니다.
이제 진짜 필요한 이야기가 될 것 같네요.
바로 본론으로 들어가겠습니다.
먼저, 피임약을 세대별로 분류하고 그 종류가 무엇이 있는지 확인할께요.
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제품명 |
판매사/제조사 |
에스트로겐(여포 호르몬) 역할 |
프로게스테론(황체 호르몬) 역할 |
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< 1세대 > : 에티닐에스트라디올 (EE:Ethinylestradiol, 합성 여성호르몬)이 0.05mg 이상 포함된 피임약 |
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에스트로겐 유도체인 에티닐에스트라디올 함량이 0.05mg으로 너무 높아 심뇌혈관 질환을 유발한다는 이유로 시장에서 퇴출 |
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< 2세대 > : 합성황체호르몬(프로게스테론)인 레보놀게스트렐(Levonorgestrel)이 포함 : 2세대는 혈전 가능성을 낮춘 대신 여드름 및 다모증 위험성이 높음. : 반면, 에이리스는 프로게스테론 역할하는 Levonorgestrel 함량이 낮아 여드름 치료에도 사용 가능 |
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미니보라30 |
동아제약/Bayer |
EE 0.03mg |
Levonorgestrel 0.15mg |
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쎄스콘 |
크라운제약/크라운제약 |
EE 0.03mg |
Levonorgestrel 0.15mg |
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트리퀼라 |
동아제약/Bayer |
EE 0.03mg (연갈색) EE 0.04mg (백색) EE 0.03mg (황갈색) |
Levonorgestrel 0.05mg (연갈색) Levonorgestrel 0.075mg (백색) Levonorgestrel 0.125mg (황갈색) |
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에이리스 |
일동제약/Pfizer |
EE 0.02mg |
Levonorgestrel 0.10mg |
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< 3세대 > : Desogestrel/Gestodene등의 신세대 합성황체호르몬이 포함 : 여드름이나 다모증, 구역질, 울렁거림 등의 부작용증상이 2세대보다 더 개선되고, 피부에 좋음 : 2세대 보다는 혈전 발생 가능성이 높음 : Gestodene의 경우 Levonorgestrel 제제 대비 항알도스테론 효과가 있어 부종을 막는데 효과 |
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머시론 |
유한양행(알보젠)/MSD |
EE 0.02mg |
Desogestrel 0.15mg |
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멜리안 |
동아제약/Bayer |
Methinylestadiol 0.02mg |
Gestodene 0.075mg |
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센스리베 |
광동제약/Haupt |
Methinylestadiol 0.02mg |
Gestodene 0.075mg |
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디어미 |
녹십자/Helm |
Methinylestadiol 0.02mg |
Gestodene 0.075mg |
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마이보라 |
동아제약/Bayer |
EE 0.03mg |
Gestodene 0.075mg |
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미뉴렛 |
일동제약/Pfizer |
EE 0.03mg |
Gestodene 0.075mg |
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< 4세대 > : 전문약, 피임효과 + 생리전 증후군 감소, 월경과다에 도움이 되는 기능성 측면이 강화 : 드로스피레논을 함유하고 있어 두통, 체중 증가, 불쾌감 등의 부작용이 적고, 여드름 치료에도 효과적이라고 알려져 있다. : 드로스피레논은 혈전증 발병 위험이 최대 3배까지 높기 때문에 각별한 주의 |
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야스민 |
Bayer |
EE 0.03mg |
Drospirenone 3.0mg |
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야즈 |
Bayer |
EE 0.02mg |
Drospirenone 3.0mg |
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클래라 |
Bayer |
Estradiol valerate 3mg (어두운 노란색) Estradiol valerate 2mg (분홍색) Estradiol valerate 2mg (밝은 노란색) Estradiol valerate 1mg (갈색) Placebo (위약, 흰색) |
Dienogest 2mg (분홍색) Dienogest 2mg (밝은 노란색) |
세대를 구분하는 기준은 합성프로게스테론의 종류로 보이네요.
현재 약국에서 일반약으로 판매하는 제품은 모두 2세대, 3세대 제품입니다.
4세대인 야스민, 야즈, 클래라는 전문약으로 의사의 처방이 필요합니다.
피임약이 생각보다 많네요.
이런 피임약은 다른 일반적인 약에 비해 여드름이나 다모증, 구역질, 울렁거림, 혈전 발병 위험 등 부작용 발생 가능성이 높습니다.
성분으로 얘기를 해보자면,
여드름이나, 다모증의 위험과 관련된 성분은 프로게스테론인데요,
이는 프로게스테론이 남성호르몬인 테스토스테론(Testosteron)과 유사한 분자구조를 갖고 있기 때문입니다.
따라서, 피임약 성분인 합성 프로게스테론이 테스토스테론과 얼마나 유사한지에 따라 그 부작용의 정도에 차이가 있다고 볼 수 있겠습니다.
또한, 두통, 미식거림 그리고 출혈 경향등의 부작용과 관련해서는 EE(에치닐 에스트라디올)와 같은 에스트로겐 성분과 관련됩니다.
그렇다면 나에게 맞는 피임약은 어떻게 선택을 할까요?
부작용을 최소화 할수있는 제품을 선택해야 하겠죠?
먼저 세대별 일반적인 특징을 먼저 확인해 보면 다음과 같습니다.
(4세대는 의사의 진단서가 필요하므로 논의에서 제외하였습니다.)
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2세대 3세대 |
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여드름, 다모증 등 부작용 가능성 |
大 <————> 小 |
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혈전증 발생 가능성 |
小 <————> 大 |
1. 혈전증이 발생경험이 있거나, 혈전증 가족력, 저혈압, 하지정맥류 있는 경우는 2세대 제품 위주로 선택
2. 여드름 발생 가능성이 높은 지성피부, 여드름이나 다모증이 있는 경우에는 3세대 제품을 위주로 선택
3. 피임약을 복용한 뒤 과도한 체중증가나 피로, 정맥류, 피부트러블 등이 발생한 경험이 있는 경우에 3세대 제품을 위주로 선택
4. 두통, 미식거림, 유방긴장감이 있고 출혈 경향이 강할 때는 EE(에치닐 에스트라디올), Methinylestadiol등의 에스트로겐 성분이 낮은 제품을 위주로 선택
5. 비만이나 흡연을 하고 있는 경우 2세대 제품 위주로 선택
6. 일반적으로 한번도 복용하지 않은 경우라면, 2세대 피임약을 먼저 복용해 보고 여드름이나 체중증가 같은 부작용이 생기면
3세대 피임약으로 변경하여 복용하는것이 바람직할것으로 보입니다.
사람에 따라서는, 이론적으로 부작용 가능성이 크지만, 실제로 복용했을때 아무렇지 않을 수도 있고,
또 반대로, 이론적으로는 부작용 가능성이 적지만, 실제 복용했을때 부작용이 발생 할 수도 있다는 점.
단지 이론적으로만 이야기한다는 점 말씀드리며 이번 포스팅을 마치겠습니다.
다음포스팅에는 피임약 복용에 대해 이야기 하겠습니다.
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감사합니다.
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